Gemeinde Lilienthal

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Antrag auf Versiegelung des Seitenraums

Vorspann

Sie beantragen hiermit die Versiegelung eines (unbefestigten) öffentlichen Seitenraums vor einem Grundstück - dies ist in der Regel eine Rasenfläche oder ein einfacher unbegrünter Seitenraum.

Ein unbefestigter Seitenraum trägt zur Versickerung von Oberflächen- (Regen-)Wasser bei die Genehmigung des Antrags ist eine Einzelfallentscheidung. Bei Fragen im Vorfeld wenden Sie sich bitte an baudienste@lilienthal.de oder Herrn Stephan Ide - 04298/929-265.

Daten des Antragstellers/der Antragstellerin:

Vorname*

Nachname*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

E-Mail-Adresse

Beschreibung des Grundstücks:

PLZ & Ort*

Straße*

Hausnummer*

Gemarkung*

Flur*

Flurstück (Zähler und Nenner)*

Informationen zur (gewünschten) versiegelten Fläche:

Länge der versiegelten Fläche in Metern:*

Breite der versiegelten Fläche in Metern:*

Befindet sich ein Straßenbaum in der näheren Umgebung (Umkreis rund 2m) der geplanten Zufahrt?*

Nein

Die geplante Versiegelung ist im anliegenden Lageplan eingezeichnet:*

Kopie des ausgefüllten Formulars

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Datenschutz

Allgemeine Informationen zum Datenschutz und Widerrufshinweise finden Sie in unseren Datenschutzhinweisen.

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